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3月11日，北京，中國(guó)工程院院士、全國(guó)人大代表鐘南山。他說，面對(duì)病人的壓力，要比面對(duì)外界的壓力大。圖/CFP

也許一個(gè)重大事件，政府也是第一次聽到，馬上牽頭，打算怎么做，這才是好的應(yīng)對(duì)。如果對(duì)公眾造成損害的事件不透明，聽任其發(fā)展下去，一旦公眾得知，就會(huì)對(duì)政府失去信任。——鐘南山

鐘南山 77歲，福建廈門人，出身于醫(yī)學(xué)世家，中國(guó)工程院院士，中國(guó)治療呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)軍人物。

2003年SARS期間，他以科學(xué)的態(tài)度應(yīng)對(duì)災(zāi)難，請(qǐng)纓收治危重病人，被稱為“抗非英雄”。

此后，在甲流、灰霾等諸多問題上，他曾“高調(diào)”發(fā)言，贏得“講真話”盛名。

“我這是唱正調(diào)”

新京報(bào)：在2003年SARS時(shí)期的第二次新聞發(fā)布會(huì)上，你直言SARS沒被控制，會(huì)有壓力嗎？

鐘南山：不覺得這帶給我很大壓力，我主要是戰(zhàn)斗在第一線，面對(duì)的是病人，是能不能救活他們的壓力，這壓力比外界、政治對(duì)我的壓力大。

只要能救活，什么辦法都可以，而當(dāng)時(shí)病因是衣原體的說法，耽誤更多人的救治，這是我的壓力。

當(dāng)時(shí)有媒體問我，SARS是否已得到控制，我覺得應(yīng)該結(jié)合實(shí)際來說，根本沒控制，病因也不知道，發(fā)展規(guī)律也不知道，也沒有針對(duì)性的治療。

我沒意識(shí)到這個(gè)講法有什么問題，只是覺得我說出了事實(shí)�，F(xiàn)在回頭來看，我仍覺得只是作為第一線醫(yī)生，說了實(shí)實(shí)在在的情況。

新京報(bào)：當(dāng)時(shí)的直言有沒有遇到阻礙？

鐘南山：2003年4月到北京時(shí)，SARS第一次新聞發(fā)布會(huì)，有人打招呼，讓我注意一致性，不要說太多。但后來，特別是4月底以后，溫家寶總理帶我去泰國(guó)，征求我們的意見，如何應(yīng)對(duì)其他國(guó)家對(duì)我們防治SARS的質(zhì)疑，這以后我更覺得上頭要我講實(shí)話了。

這些年，有記者問起，我還是會(huì)提到我的真實(shí)想法，有地方官員提醒說，不要跟上頭唱反調(diào)，但我不覺得這是唱反調(diào)，中央的政策貫徹下去，情況怎樣我就怎樣講，這是唱正調(diào)。

新京報(bào)：重大疫情的信息發(fā)布應(yīng)放在第一位嗎？

鐘南山：當(dāng)然得看是什么情況，不是毫無例外，比如說有一個(gè)核試驗(yàn)的意外事故，我的建議還是政府在做好充分準(zhǔn)備的情況下公布，馬上公布會(huì)引起恐慌。也許一個(gè)重大事件，政府也是第一次聽到，馬上牽頭，打算怎么做，這才是好的應(yīng)對(duì)。其他的事情，我想都應(yīng)該公布。

這次英國(guó)出現(xiàn)新的冠狀病毒，3個(gè)人感染，實(shí)實(shí)在在公布，公眾了解情況，也沒恐慌。

去年我們要求公布灰霾的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，相比計(jì)劃提前了4年實(shí)施。大家知道情況，企業(yè)、公眾、政府3方，共同減少灰霾的危害，有什么不好？如果對(duì)公眾造成損害的事件不透明，聽任其發(fā)展下去，一旦公眾得知，就會(huì)對(duì)政府失去信任。

“激素使用量問題，應(yīng)辯證來看”

新京報(bào)：你當(dāng)時(shí)治療的人，有沒有出現(xiàn)“SARS后遺癥患者”？

鐘南山：我們的患者大概遇到股骨頭壞死的比例是2.1%，大多數(shù)人康復(fù)，真正因病喪失工作能力的極少。

新京報(bào)：激素的使用，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，或者行業(yè)內(nèi)有通行規(guī)定嗎？

鐘南山：有，一種急性呼吸窘迫綜合征的治療，早期使用激素是有報(bào)道的，用的劑量是每人每公斤體重2-4毫克甲基強(qiáng)的松龍。

新京報(bào)：治療SARS，怎樣科學(xué)地使用激素？

鐘南山：科學(xué)使用，要注意3點(diǎn)，合適的病人、合適的時(shí)間、合適的劑量。而且不是所有的SARS病人都得用激素，也不是每個(gè)使用的都要很大劑量。

新京報(bào)：患者和醫(yī)院對(duì)激素使用，也曾產(chǎn)生爭(zhēng)議。

鐘南山：2004年我在香港，有一病人狀告香港的醫(yī)院，說使用激素導(dǎo)致他股骨頭壞死，喪失了勞動(dòng)能力。

當(dāng)時(shí)香港法庭請(qǐng)我做醫(yī)學(xué)顧問，征求我的意見，希望不偏不倚。我說，首先救命要緊，但是沒有教科書來規(guī)定治療SARS激素使用的量，這還是一種陌生的探索，我覺得應(yīng)該辯證來看，完全歸罪于醫(yī)院是不對(duì)的。

“斟酌太多，就沒棱沒角”

新京報(bào)：回看10年前的非典，遺憾的事是什么？

鐘南山：其中一個(gè)是，病因?qū)W發(fā)現(xiàn)的遺憾。冠狀病毒的結(jié)論，廣州是2003年的4月11號(hào)發(fā)布，比香港和其他國(guó)家晚，但其實(shí)2月26號(hào)，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，出于多種原因考慮，不能第一時(shí)間發(fā)布，這是最遺憾的事情。

新京報(bào)：SARS之后這些年，你也經(jīng)常發(fā)聲，收容制度、灰霾，不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為什么要發(fā)言？

鐘南山：我也感覺到，不是專業(yè)的地方，發(fā)言要更加謹(jǐn)慎，更加注意。比如也有人質(zhì)問我，你說灰霾危害那么大，是真的嗎？我說我找了很多資料，已經(jīng)有國(guó)外大量資料證實(shí)灰霾對(duì)呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、母嬰、內(nèi)分泌，甚至腫瘤的影響，這是事實(shí)，也是科學(xué)，但需要我國(guó)更多的一手資料。

新京報(bào)：那你直言、敢言的心態(tài)這些年有變化嗎？

鐘南山：有一些變化，但基本沒太大變化，該講的還得講，我從來不認(rèn)為我講的都是對(duì)的，但我反映的意見，都是我要講的。如果斟酌太多，就沒棱沒角了。

“再發(fā)傳染病，需協(xié)作不要壟斷”

新京報(bào)：10年過去，你覺得國(guó)家是否具有應(yīng)對(duì)傳染病的“抗體”？

鐘南山：這10年確實(shí)由于SARS的教訓(xùn)，國(guó)家有很大變化，大的政策方面，提出以人為本，關(guān)心人的生活、環(huán)境、健康。小的方面，針對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，國(guó)家投資建立了以CDC(中國(guó)疾控中心)為中心的從中央到基層的防治網(wǎng)。

比如2009年出現(xiàn)甲流，5月份第一例進(jìn)入廣州，我們就采取“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的政策，一開始就進(jìn)行隔離，得到及時(shí)控制。不到5個(gè)月，疫苗研制成功。1億人注射，減弱了傳播。這樣對(duì)公共衛(wèi)生事件及時(shí)預(yù)防、監(jiān)測(cè)和治療都是正確的。

新京報(bào)：國(guó)家對(duì)傳染病的關(guān)注是否比之前更多？

鐘南山：有時(shí)和官員見面，他們也會(huì)問我，是否會(huì)再出現(xiàn)SARS時(shí)的狀態(tài)。我說，那時(shí)是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)，不論是公眾、媒體，醫(yī)護(hù)人員，對(duì)傳染病的認(rèn)知都不夠；現(xiàn)在是有準(zhǔn)備的，一旦發(fā)生不明原因的傳染病，能得到很及時(shí)的處理。

新京報(bào)：在對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)方面，還有哪些不足？

鐘南山：對(duì)死亡人數(shù)的上報(bào)，我認(rèn)為還不夠健全。當(dāng)時(shí)，我記得甲流的一個(gè)時(shí)期，死亡人數(shù)超過了公布人數(shù)，我有很多朋友和學(xué)生在全國(guó)各地的ICU，了解情況，但有地方?jīng)]報(bào)，也有少數(shù)不想報(bào)�；鶎拥男畔⒕W(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測(cè)建立了，但警惕性和認(rèn)識(shí)不夠，覺得報(bào)了是否意味著防疫做得不好�？偟膩碚f，還是有很大進(jìn)步。

新京報(bào)：如果一種陌生的大規(guī)模傳染病再次來襲，你覺得能否抵抗？

鐘南山：得看是什么東西。一種新型傳染病，通過飲食、水、接觸傳染的，都比較容易預(yù)防，比如艾滋病。最危險(xiǎn)的是通過空氣、飛沫傳染，最古老的辦法是隔離，現(xiàn)在我們有這個(gè)能力，而且可以做得很好。發(fā)現(xiàn)病毒，基因分析，研究疫苗，我們也有這個(gè)條件。

要注意的問題是，遇到突發(fā)新型傳染病時(shí)，我們需要大協(xié)作，但不是壟斷。不要各自保密，而是大家資源共享，互贏互利，這個(gè)問題以前沒解決好，現(xiàn)在需要解決好。(原標(biāo)題：鐘南山：講實(shí)情就是唱正調(diào))