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　　兒童性早熟可使兒童產(chǎn)生心理行為和體格發(fā)育兩方面的危害。患兒可能因自己在體型、外表上與周圍小伙伴不同，而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過早來月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張，影響其正常生活和學(xué)習(xí)。個別情況下，女患兒成為性摧殘的受害者；男孩出現(xiàn)早戀傾向及過早的性行為。由于性早熟患兒多伴有骨骼提前發(fā)育，骨骺提前閉合，雖開始身材較同齡兒童高，成年后身高往往不到154厘米。

　　性早熟定義及分類
　�。鄱�義］性早熟指男孩在10歲以前，女孩在8歲以前出現(xiàn)了第二性征。

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　　◆　中樞性性早熟 又稱真性性早熟。由于下丘腦－垂體－性腺軸功能提前激活所致�；純撼�了表現(xiàn)與性別相一致的第二性征外，同時有生長加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見。女孩先發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn)，以后出現(xiàn)白帶及月經(jīng)，可能有排卵。男孩先發(fā)現(xiàn)陰莖增大、變聲、喉結(jié)，以后有陰毛、腋毛、痤瘡、面須及遺精；事實上有陰莖增大前已有睪丸增大。多數(shù)為原發(fā)性，少數(shù)是由顱內(nèi)腫瘤引起。

　　◆　周圍性性早熟 又稱假性性早熟，其下丘腦－垂體－性腺軸并未成熟，由于外周組織產(chǎn)生的性激素而致同性或異性性早熟癥狀的出現(xiàn)，即男孩可以出現(xiàn)陰莖大、陰毛、腋毛和喉結(jié)，但是睪丸并不增大，而且男孩也可出現(xiàn)女性的第二性征表現(xiàn)如女性型乳房；同樣女孩可以有乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)男性第二性征表現(xiàn)如有胡須、陰蒂增大。假性性早熟并不具備生育的能力。

　　◆　青春發(fā)育變異 指僅乳房或陰毛單一提早發(fā)育而無其他性發(fā)育者表現(xiàn)為：
　　1.乳房早發(fā)育：可以發(fā)生于8歲前的任何年齡，女孩比男孩多，可以單側(cè)，但多數(shù)為雙側(cè)，可先一側(cè)增大，以后另一側(cè)再增大。增大的乳房直徑在5厘米以內(nèi)，有觸痛，但乳頭及乳暈正常，可以消退后一階段又腫大。沒有白帶，無身高增長加速及骨齡加速現(xiàn)象。
　　2.陰毛早發(fā)育：正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛；男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡，女孩多于男孩。陰毛量少，有時還有腋毛，但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。

　�。厶幚恚蓐P(guān)于中樞性性早熟及周圍性性早熟需要進(jìn)一步檢查，查明原因。關(guān)于青春發(fā)育變異，不必處理。

由病例看性早熟成因
　　◆　“喂”出來的性早熟－－母乳含激素 妞妞是一個才11個月的還沒有斷奶的嬰孩，媽媽抱著她來看門診時，她的乳房已在發(fā)育，外陰顏色變深。原來是由于媽媽長期使用豐乳霜所致，豐乳霜里的激素在人體內(nèi)積蓄下來，通過乳汁，在喂奶時傳給了孩子，導(dǎo)致孩子性早熟。

　　◆　“吃”出來的性早熟－－誤服避孕藥 苗苗今年7歲，從小就跟爺爺奶奶一起住，奶奶是村里的計生員，家里常放有避孕藥品。一次奶奶不在家時，她偶爾拿了一粒避孕藥吃，并喜歡上了這個有點像糖的東西，并趁著老人沒有發(fā)現(xiàn)的時候，偷偷地拿出來，到村里和其他小伙伴分著吃。沒想到，沒過多長時間，奶奶在給苗苗洗澡時發(fā)現(xiàn)，她的乳暈竟然明顯增大，她還直喊乳房脹痛。送去醫(yī)院后，才知道苗苗這是性早熟的表現(xiàn)，而和她一起吃過避孕藥的孩子都出現(xiàn)了性早熟的現(xiàn)象。

　
　　◆　“補(bǔ)”出來的性早熟－－營養(yǎng)過剩 在習(xí)習(xí)4歲時，就因為生病住院了好幾次。習(xí)習(xí)的外婆聽人說蜂皇漿可以強(qiáng)壯體格，增加抵抗力，于是她把別人送給她的蜂皇漿拿來給外孫吃，每天晚上睡覺時，她會挖一小匙和著牛奶給習(xí)習(xí)服用。說來也怪，吃久了蜂皇漿后，習(xí)習(xí)好像食欲大開，身體也長高了�？墒�，在習(xí)習(xí)6歲時就有明顯的性早熟現(xiàn)象，而這都是因為蜂皇漿的結(jié)果。

　　◆　“激”出來的性早熟－－含激素食品 4歲的勇勇和他3歲的小表妹玲玲，近日被一起送進(jìn)了醫(yī)院。在門診上，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這兩個孩子的生理狀況明顯有異于同齡的孩子：玲玲乳房脹大，下身有流血現(xiàn)象；勇勇嘴上則長出了胡子，嗓音變粗，仿佛到了青春期的少男少女。據(jù)了解，這兩個孩子的父母都是賣水果的商販，只要孩子愛吃，就盡量滿足，各種提早上市的水果經(jīng)常大袋拎回家。醫(yī)生分析認(rèn)為，這兩個孩子所出現(xiàn)的生理異常與此有關(guān)。早熟水果大多是經(jīng)過一些含有“激素”的藥物催熟的，而食用此類水果有可能導(dǎo)致孩子發(fā)育異常。

　　◆　“長”出來的性早熟－－下丘腦錯構(gòu)瘤 2歲男孩虎虎出生后生長發(fā)育異常增快，6個月時面部已現(xiàn)痤瘡，聲音變粗，睪丸及陰莖增大，易勃起，脾氣較暴躁，來醫(yī)院就診，根據(jù)男孩的臨床表現(xiàn)，結(jié)合做磁共振成像(MRI)，診斷為下丘腦錯構(gòu)瘤。國外文獻(xiàn)認(rèn)為嬰幼兒期，特別是3歲以下孩子的性早熟患下丘腦錯構(gòu)瘤的比例很高，應(yīng)當(dāng)引起家長們的高度警惕，一旦發(fā)現(xiàn)有早熟跡象，應(yīng)做MRI檢查來排除本病。

性早熟的危害及防治
　　［危害］性早熟會影響孩子的最終身高，性發(fā)育的前半期會促進(jìn)生長發(fā)育，后半期則抑制生長，女孩在月經(jīng)初潮后1年便停止了生長發(fā)育，導(dǎo)致身高偏低。另外性早熟還會給孩子造成心理障礙：患兒可能因自己在體型、外表上與周圍小伙伴不同，而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過早來月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張，影響其正常生活和學(xué)習(xí)。

　�。壑委煟輧和�性早熟應(yīng)早診斷、早治療。治療越早效果越好，根據(jù)不同的病因及類型，采取不同的治療方法，持之以恒，定期復(fù)查，切莫認(rèn)為難為情，諱疾忌醫(yī)，或相信江湖游醫(yī)，應(yīng)及早到正規(guī)大醫(yī)院就診，以免錯過最佳治療時機(jī)。性早熟患兒治療還應(yīng)輔以飲食與鍛煉，飲食上避免食用油膩食物，少吃甜食，多吃水果蔬菜，避免食用含性激素的滋補(bǔ)營養(yǎng)品。性早熟兒童平時要保證充足的睡眼，加強(qiáng)體育鍛煉，尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉，尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉，如跳繩、跳橡皮筋爬樓梯等，以促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞分裂增殖，有利身高增長。

　�。垲A(yù)防］要預(yù)防性早熟的發(fā)生，家長還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等，也不要濫用市售未經(jīng)嚴(yán)格檢測的所謂兒童食品。不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”，妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸。家長除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識外，平時應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長突然加速等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。