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熱點：痱子 | 寶寶濕疹 | 性早熟 | 寶寶睡覺不踏實 | 寶寶大便干燥 | 寶寶吐奶 | 寶寶打嗝母乳喂養(yǎng)問題
主持人：哪些媽媽不適合母乳喂養(yǎng)？
李輝：是這樣，因為我們現(xiàn)在大力提倡母乳喂養(yǎng)，在嬰兒階段特別是在四到六個月以前盡量能夠母乳喂養(yǎng)，因為母乳是嬰幼兒最好的食品。有一些情況下可能母親難以承擔(dān)母乳喂養(yǎng)，比如說主要是母親的健康問題，比如說母親有嚴(yán)重的心臟病、腎功能不全、腎臟疾病、肝臟疾病等等重要器官的一些嚴(yán)重的疾病，如果說再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的話有可能對母親的健康造成危害，使她的疾病加重，那么這種情況下母親不適宜繼續(xù)再進行母乳喂養(yǎng)。
此外，像一些傳染性疾病特別是像病毒性感染細(xì)菌性感染的高溫時期一些病毒和細(xì)菌可能通過乳汁感染嬰兒，所以在這個階段也暫停母乳喂養(yǎng)，等疾病治愈以后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。還有母親傳染病比如甲型肝炎或者是存在發(fā)作期的乙型肝炎大三陽還有母親有艾滋病等等，這樣的一些傳染病也不宜用母乳喂養(yǎng)嬰兒。另外一些個別的極少數(shù)的孩子那是嬰兒的因素，比如有些孩子他有遺傳代謝性疾病，有一些代謝性級別是不適合用母乳或者其它的普通配方奶來喂養(yǎng)的，那么這些孩子需要用一些特殊的配方粉來喂養(yǎng)，這部分孩子也是不適宜用母乳喂養(yǎng)的。
主持人：母乳喂養(yǎng)過程中容易出現(xiàn)的問題
李輝：母乳喂養(yǎng)一個是母乳的量、是否充足，另外母乳喂養(yǎng)的方法，母乳喂養(yǎng)的時間等等這些都是有很多需要注意的地方。比如我們?yōu)榱四溉槌浞�，就�?yīng)該盡早開奶分娩以后盡早開奶，這樣可以促進乳汁的分泌，像母嬰同室這樣都是有利于乳汁的分泌。還有一個，母親在哺乳期間要注意休息要有充分的休息，要有搭配合理充分的營養(yǎng)，而且水分要比較多的，多喝一些湯湯水水的東西，這樣有利于下奶，這樣乳汁就會比較充分。再有一個，乳頭的保護，比如在哺乳期間要注意乳頭的清潔干凈護理，盡量不要用一些刺激性的像肥皂酒精去消毒乳頭，以免乳頭有一些破損或者是感染，這樣影響母乳喂養(yǎng)，這些需要注意。再有一個就是喂養(yǎng)的姿勢，新媽媽母乳喂養(yǎng)的方法技巧沒有掌握的時候也可能會影響到對母乳的信心，再有方法不對的時候孩子把乳頭咬破等等。這些問題都會影響到母乳的喂養(yǎng)，這些都需要注意。
主持人：請給馬上步入職場的媽媽一些建議
李輝：這個問題非常好，而且是很多媽媽都要面臨的問題。我們現(xiàn)在主張盡量母乳喂養(yǎng)到四個月或者六個月，在這個過程中我們需要逐漸去過渡，從母乳到混合最后轉(zhuǎn)成配方奶這樣一個模式。在這個過程中我們需要引入配方奶，剛開始少量的，有一些媽媽隨著母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時間，有的時候孩子本身嬰兒自己的生長發(fā)育的特點大了以后可能母乳不太夠了，需要添加一些配方奶，在這個過程中有兩種方式，一種我們可以母乳吃一頓母乳下一頓如果不夠的時候中間添加一次配方奶，加長母乳的時間間隔，這樣有利于上班的母親，白天媽媽上班不在家中間可以加配方奶，媽媽可以晚上繼續(xù)喂母乳，這樣交叉母乳和配方奶交叉。還有母乳不足的情況下先去吃母乳，母乳不夠的時候再后面加一些配方奶，這也是一種方法。有一些孩子先讓他慢慢接受配方奶，餓的時候先給他一些配方奶從少量開始逐漸增加，先讓他去接受適應(yīng)配方奶，后面不夠的時候再吃母乳，這樣以后配方奶的量逐漸增加，母乳的量逐漸減少，最后這一頓整個一餐就被配方奶所代替，這樣也是一種方法，逐漸就可以交替過渡，配方奶的量逐漸增加，母乳的量逐漸減少，隨著這個過程母親斷奶比較容易一些。
主持人：現(xiàn)在很多新媽媽因為或者剖腹產(chǎn)或者其它原因孩子出生以后奶并不夠或者奶一開始就沒有，好多媽媽一開始沒有奶就失去信心了，覺得反正孩子沒有奶喝干脆給他喝奶粉，這樣是不是一個比較合理的方式還是應(yīng)該通過其它方式解決這樣的問題？
李輝：應(yīng)該來說還是盡量去努力，盡量讓孩子多吃一些母乳。我們可以在早期的時候奶沒完全下來的時候可以先用一些配方奶喂孩子，隨著多吸吮，母親的量就會逐漸逐漸增加，在剛開始不要因為幾天的時間就失去信心。
奶粉喂養(yǎng)的問題
主持人：DHA、ARA這兩種營養(yǎng)成分對孩子的成長發(fā)育有什么樣的作用？
李輝：為什么叫做配方粉？有一些不能夠母乳喂養(yǎng)的或者沒有母乳的孩子他需要一些跟母乳相似的替代的食品，配方奶就是一個最好的替代食品。所謂的配方隨著食品工業(yè)技術(shù)的逐漸進步，我們要求生產(chǎn)的代乳品配方的東西能夠盡量和母乳的成分相近，我們知道母乳有很多的好處，我們的配方粉模擬母乳，母乳程度化越高的越好越接近于孩子的胃腸道他對營養(yǎng)的需求他的消化吸收。所以說我們通過這樣一些技術(shù)來達到把牛乳經(jīng)過加工以后變成和母乳相近的代用品。嬰幼兒應(yīng)該來說特別是在一歲以內(nèi)是生長發(fā)育最快速的階段，這個快速的階段是一生里面我們講除了嬰兒期和青春期是兩個生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，尤其是嬰兒期，這個階段的生長速度是最快的，同時他對營養(yǎng)的需求是最大的。
他面臨的問題，一方面他對營養(yǎng)的需求大，另一方面他的胃腸道沒有完全成熟，他的消化吸收能力是很弱的，這樣就形成一對矛盾，這樣一對矛盾給我們帶來喂養(yǎng)的困難。為什么我們在小的時候喂養(yǎng)的問題非常多，他需要多了那么他各種營養(yǎng)素的需求都是高的，牛乳中很多的營養(yǎng)素成分不夠，所以現(xiàn)在要去加這樣一些配方包括除了熱量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪以外還需要很多的微量元素，這些東西在牛乳中本身是可能不夠的，所以我們需要去添加，比如現(xiàn)在需要更多的像鐵、鈣、鋅、DHA不飽和脂肪酸對于孩子的視力發(fā)育還有智力發(fā)育是有好處的，人為去添加這些東西，因為孩子食品里面是缺少的，除了吃奶別的東西沒有，所以我們?nèi)ヌ砑右院笥欣诟么龠M孩子的生長發(fā)育。
但是我們同時也要認(rèn)識到，各種營養(yǎng)素并不是越多越好，太多了不行，超量了不行，不足也不合適，我們要有一個適合的量。為什么對于嬰幼兒食品來講它的要求是非常高的，有國際標(biāo)準(zhǔn)，配方奶有國標(biāo)，有國際標(biāo)準(zhǔn)，咱們國家自己也有國家標(biāo)準(zhǔn)。好的產(chǎn)品它應(yīng)該是按照嬰幼兒配方來確定的，并不是說什么東西越多越好，我們需要科學(xué)的選擇，很好的去看它的配方奶的說明，要看它適合哪個年齡階段吃的，每個年齡階段需求是不同的。
主持人：母乳跟奶粉一起混合喂養(yǎng)可能孩子出現(xiàn)一些消化問題，如果遇到這種問題該怎么解決？
李輝：應(yīng)該來說配方奶最早牛乳蛋白比較多的，孩子吃了以后可能出現(xiàn)消化道癥狀要比母乳發(fā)生的概率要高，不適應(yīng)性腹瀉還有一些孩子便秘、腸道不適等等問題。當(dāng)然母乳化程度越高的現(xiàn)在配方奶這種不良的不適宜就會少一些，所以一般來講小一點的孩子我們盡量能母乳喂養(yǎng)就母乳喂養(yǎng)，隨著他的年齡逐漸增大月齡逐漸增大，腸道的成熟程度越來越高耐受能力強一些。
我們在吃的時候一定要注意，一個是一定要按照配方的說明，配方上面說一勺沖多少水家長一定要按這個說明，不要覺得我是不是多加一點，太稀了太干了都不行，太稀了營養(yǎng)成分不夠，營養(yǎng)含量不夠，太多了消化道肝腎負(fù)擔(dān)很重，我們一定要按照說明去喂，而且循序漸進，沒有吃的時候從少量開始逐漸增加，看看他的胃腸道反應(yīng)。
輔食添加的問題
主持人：輔食添加是孩子成長發(fā)育當(dāng)中非常關(guān)鍵的時間點，父母也會在這個時間點有很多需要注意的地方，請您給我們網(wǎng)友分享一下。
李輝：確實這個輔食添加是非常重要的，是一個重要的環(huán)節(jié)。我們講母乳喂養(yǎng)和輔食添加是兩大關(guān)鍵，輔食添加尤其重要，不管母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的孩子，到六個月以后光吃這些奶不能滿足兒童生長發(fā)育的需要，所以我們要逐漸添加其它的輔助食品。在這個過程中輔食添加的質(zhì)和量時間和順序等等都非常重要，家長們可能都看到在育兒書里面很多章節(jié)講到輔食添加的原則先添什么后添什么，從少量開始逐漸增多，從一種到多種，從半固體到固體泥糊狀食品到固體，這個不詳細(xì)說了，我們一定遵循這樣的原則不能著急，從一種食物一種食物去試，看到?jīng)]有問題再逐漸增加，同時不能一下子吃兩種或者更多從來沒接觸過的食物，就要看吃完以后適應(yīng)沒有問題再逐漸增加，直到這種食物沒問題了再加另外一種新的。再有，輔食添加除了量以外還有能量密度的問題，有時候吃的能量密度不夠，看似好像加了，但是加的量不夠或者加的東西質(zhì)量不夠都會影響到孩子后續(xù)的發(fā)展。
我們常�？吹�，在六個月前孩子長的挺好的，到六個月以后到一歲半甚至兩歲孩子出現(xiàn)很多喂養(yǎng)問題。所以為什么說營養(yǎng)不良、營養(yǎng)素缺乏的疾病發(fā)病高峰都在這個年齡段，說明輔食添加是非常重要的。有一些家長還有一個錯誤的誤區(qū)，覺得我們吃輔食了就把奶減掉了，不是說這個概念。早期的時候我們要在奶量不減的情況下逐漸增加輔食，逐漸代替，不能一下子換輔食奶不吃了，這樣的話在這個過程中輔食添加過程中就會出現(xiàn)很多問題。所以說輔食添加我們多少年來一直在說這個問題，可是實際操作起來沒有解決這個問題。這是我們在嬰幼兒喂養(yǎng)中一個很大的挑戰(zhàn)，我們怎么把這些孩子在食物的轉(zhuǎn)型中從流質(zhì)食物到半固體到固體這樣一個過程逐漸去適應(yīng)，盡量避免出現(xiàn)一些消化道的問題，這個是非常重要的。
主持人：輔食添加有一個原則就是營養(yǎng)均衡，不能說孩子接受一個東西不停吃這樣?xùn)|西，要變著花樣多攝入各類營養(yǎng)。
李輝：這個是大家在書上育兒書上都會有的，什么年齡段先開始加什么，比如先加谷類的東西再蛋黃，后面才慢慢有一些肝泥、肉末，先得喝粥、爛面條、軟飯，家長可以參考相應(yīng)的輔食在什么年齡段應(yīng)該逐漸加什么。我想提醒大家一點，孩子是千差萬別的，不同孩子因為大小不一樣，生長速度不一樣，胃腸道吸收不一樣，吸收程度不一樣，我們因人而異，不能教條。根據(jù)每個孩子的特點，不要看別的孩子吃那么多我們家孩子吃那么一點就著急，要根據(jù)每個孩子自身的特點來逐漸調(diào)整，家長千萬不要盲目去攀比，別人吃什么我們還沒吃呢趕緊回家喂，就會容易出問題。
最好的方法我們判斷這個孩子到底營養(yǎng)夠不夠長的好不好，最簡單的方法看他的體重看他的身高看他的健康狀況，看他的面色等等反應(yīng)，如果孩子很健康體重身高都按照一個標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi)在增長，那么就很好了，反映也很好，說明他營養(yǎng)大體上是夠的。
主持人：當(dāng)家長懷疑或者覺得自己孩子有些問題的時候不妨用這些數(shù)據(jù)來觀測一下孩子這階段的生長發(fā)育是否在正常范圍之內(nèi)。
李輝：如果說有一段時間孩子停滯沒長，如果體重連續(xù)好幾個月沒怎么增長，孩子也沒有什么病，為什么不長？說明我們可能喂養(yǎng)有什么問題，這樣趕緊找醫(yī)生去咨詢詳細(xì)分析分析這里面可能有什么問題存在，這樣可以及早糾正。
寶寶成長發(fā)育常見的與喂養(yǎng)有關(guān)的一些問題
李輝：其實在寶寶的生長發(fā)育過程中特別在早期，我們說三歲以前跟營養(yǎng)是密切相關(guān)的，營養(yǎng)是生長的物質(zhì)基礎(chǔ)，很多孩子我們看到如果他的營養(yǎng)狀況不好他的生長發(fā)育肯定不好，所以說我們用生長的指標(biāo)來評價他的營養(yǎng)狀況，那么最常用的指標(biāo)就是身高和體重。如果孩子的體重不在正常范圍里，也可能他超出正常范圍我們叫做超重或者肥胖，還有低于正常標(biāo)準(zhǔn)我們叫這個孩子體重不夠而且低體重營養(yǎng)不良。
還有如果說一段時間營養(yǎng)不充分或者是有一些營養(yǎng)不充分抵抗能力下降可能反復(fù)疾病，這樣的孩子就會影響他的身高，有些孩子身高增長不足或者是生長遲緩。所以說我們家長應(yīng)該定期監(jiān)測這兩項指標(biāo)，因為這是最簡單最容易的。如果孩子一段時間里面生長速度是正常的，身高體重的增長速度是正常的，應(yīng)該來說沒有大的營養(yǎng)問題。如果說在一段時間里面不長了或者停滯了或者體重甚至下降了那肯定有問題，我們就要追溯他。在這個過程中我們可以看到兩類孩子，一類孩子太胖，吃的太多。我們現(xiàn)在的科學(xué)研究證實，在早期如果體重增長過速是有害的，對將來的健康是有害的。比如將來發(fā)生肥胖得一些慢性疾病像高血壓、糖尿病這些疾病的風(fēng)險就會增大，所以說不希望在嬰幼兒階段增長過速，所以說家長不要一味強喂孩子。
很多孩子填鴨式去填，吃飽了還去塞，把孩子的胃撐大了吃的多。特別人工喂養(yǎng)的孩子更容易了，母乳喂養(yǎng)的好一些，人工喂養(yǎng)不知道，你給他設(shè)定要吃200、300，所以孩子不吃了搖頭不吃了不要強胃他。孩子增長過速就要調(diào)整，有些食物特別碳水化合物高熱量的東西高蛋白的東西適當(dāng)要減一下，不要讓他吃的太多營養(yǎng)過剩。還有一類孩子太瘦了不長，體重不長或者身高也不長消瘦，這樣的孩子我們要重視，因為這樣的孩子如果我們在嬰兒期或者在兩歲以前落下來以后很難追的，早期營養(yǎng)不好對以后他的健康還有生活質(zhì)量都會有影響的，這樣的孩子就要去注意，我們是不是在喂養(yǎng)中有一些不當(dāng)?shù)牡胤剑遣皇禽o食添加、能量密度等等不夠，或者有一些比如經(jīng)常性的腹瀉、便秘等等這樣一些胃腸道的問題沒有解決，這樣影響孩子營養(yǎng)素的攝入和生長吸收，他的生長速度生長水平始終都在一個低水平上，這樣的孩子家長就要高度重視，及時找醫(yī)生咨詢得到相應(yīng)的指導(dǎo)，盡早在早期的時候能夠改進。
我們說這個階段是最敏感的時期，他長的最快，但是他糾錯能力最強，偏離正常生長跪倒在這個年齡段最容易拉回來，短期內(nèi)可以拉回來把它改善。如果說持續(xù)到兩三歲三四歲以后持續(xù)這種瘦小再糾正起來困難的多，這個年齡階段一定要注意，只要是他沒有嚴(yán)重的疾病，比如一些重大疾病，比如有先天性的疾病或者嚴(yán)重的比如心臟病、腎臟病等等這些疾病，會影響到生長發(fā)育的，我們能治的病要盡早治好了，糾正以后這個孩子就可以恢復(fù)正常。如果說一些小病比如像呼吸道感染，經(jīng)常感冒發(fā)燒拉肚子，可能偶爾一次問題不大，如果經(jīng)常，兩個星期來一次，一個月來一次，這樣也會影響孩子，一生病之后吃飯就少了，消耗增多，發(fā)燒還有丟失多了拉肚子，這樣的話孩子在疾病期間就不長了甚至體重下降，還要一段時間恢復(fù)，病好了要恢復(fù)一段時間，沒恢復(fù)好又來了，這樣反復(fù)就長的不行了。
所以我們一定要去注意，因為疾病和喂養(yǎng)是相輔相成的，如果吃的不好長的不好，那么他的體質(zhì)就弱了，體質(zhì)弱了就容易生病得病，得病之后就不吃，不吃以后又加重這樣惡性循環(huán)，所以我們一定要重視在嬰幼兒階段早期喂養(yǎng)是非常重要的。
還有一些陳見的比如說營養(yǎng)性貧血，這個發(fā)生率非常高，在人群當(dāng)中在這個階段有時候可以達到30%甚至50%。即使是輕度的貧血對他的腦發(fā)育對他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育對他的身體發(fā)育都是有害的，所以我們有問題的時候及早糾正。
主持人：還有兩類比較特殊的寶寶就是早產(chǎn)兒和多寶胎，這兩類孩子父母在營養(yǎng)過程當(dāng)中有哪些需要注意的？
李輝：早產(chǎn)低體重兒更需要注意，這些孩子先天不足，生的早了，器官功能不成熟，同時由于他的體重太低了，適應(yīng)新環(huán)境的能力是差的，這樣的孩子生后需要追趕生長趕上正常要有更快的速度去長，要有更快的速度去長，同時儲備不夠，因為他提前出來了，該儲存的營養(yǎng)素還沒存夠就出來了。這樣的孩子對營養(yǎng)的需求更高，所以對喂養(yǎng)的要求也最高了。這類孩子應(yīng)該要特殊喂養(yǎng)，這樣的孩子應(yīng)該定期去接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)來喂養(yǎng)。相信我們提倡早產(chǎn)兒可以母乳喂養(yǎng)，有條件還可以加一些母乳添加劑，這樣使他需要的營養(yǎng)素更充分。
如果沒有的話，現(xiàn)在有早產(chǎn)兒的奶粉，特殊的配方適合早產(chǎn)兒早期生長，更有利于早產(chǎn)兒對營養(yǎng)的需求還有胃腸道發(fā)育的特點，我們盡量爭取在生后的第一年一歲的時候趕上正常，這樣彌補因為早產(chǎn)兒造成的生長發(fā)育的落后，有些孩子如果不糾正的話將來他的體格發(fā)育智力發(fā)育適應(yīng)能力都回避正常足月兒要差的，在這個關(guān)鍵期很好的喂養(yǎng)孩子就可以趕上正常的。
其實跟早產(chǎn)兒是類似的，因為多胞胎，一般來說多胞胎會早產(chǎn)、低體重，跟一般的早產(chǎn)兒沒有什么差別，喂養(yǎng)需要早期方面多注意。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://douzifanli.com/youjiao/1051624.html
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