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張仲景《傷寒雜病論》辨太陽病脈證并治上

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。

太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，此為傳也。

傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，此為不傳也。

太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛?；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈，以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。

太陽病欲解時，從巳至未上。

風(fēng)家表解而不了了者，十二日愈。

病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。

病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右五味，（口父）咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身??，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。（方見前）

太陽病，項背強幾幾，及汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩　芍藥二兩　桂枝二兩（去皮）　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右六味，先以水一斗，煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。

太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不可與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱，汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜甘故也。

喘家作，桂枝湯加厚樸杏子與之佳。

凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。

太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）生姜三兩　大棗十二枚（劈）　附子一枚（炮去皮破八片）

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。將息如桂枝湯法。

太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。將息如桂枝湯法。

太陽病，下之后，其人惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）　附子一枚（炮去皮破八片）

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息如桂枝湯法。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更吐下也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

即桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服之，將息如桂枝湯法。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)府、風(fēng)池，卻與桂枝湯。

太陽病，服桂枝湯后，大汗出，脈洪大者，與白虎湯；若形如瘧，一日再發(fā)者，宜桂枝二麻黃一湯。

白虎湯方

知母六兩　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二兩（炙）　粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

桂枝二麻黃一湯方

即桂枝湯二升，麻黃湯一升，合為三升，每服一升，日三服，將息如桂枝湯法。

太陽病，服桂枝湯后，大汗出，大煩渴，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方

即白虎湯加人參三兩。

太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，脈浮大者，宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯方

桂枝十八銖（去皮）　芍藥　麻黃　甘草各十八銖（炙）　大棗四枚（劈）生姜一兩二銖（切）　石膏二十四銖（碎，綿裹）

右七味，以水六升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

太陽病，服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）　茯苓三兩　白術(shù)三兩

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈，足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

甘草干姜湯方

甘草四兩（炙）　干姜二兩（炮）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥甘草湯方

芍藥四兩　甘草四兩（炙）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服之。

調(diào)胃承氣湯方

甘草一兩（炙）　芒硝半斤　大黃四兩（酒洗）

右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，納芒硝，更上火一兩沸，頓服之。

四逆湯方

人參二兩　甘草二兩（炙）干姜一兩半　附子一枚（炮去皮破八片）

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，干姜三兩。

【問曰太陽病，其證備，按桂枝法治之而增劇，厥逆，咽中干，煩躁，吐逆，譫語，其故何也？

【師曰此陽旦證，不可攻也，寸口脈浮，浮則風(fēng)，亦為虛，風(fēng)則生熱，虛則攣急。誤攻其表煮取三升，去滓，溫服一升，日三服汗出亡陽，汗多則液枯，液枯則筋攣，陽明內(nèi)結(jié)則煩躁譫語，用甘草干姜以復(fù)其陽，芍藥甘草以救液，調(diào)胃承氣以止其譫語，此壞病之治必隨脈證也。

陽旦證，發(fā)熱不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反靜者，宜地黃半夏牡蠣酸棗仁湯主之；若口渴，煩躁，小便赤，譫語者，竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯主之。

地黃半夏牡蠣酸棗仁湯方

地黃六兩　半夏半升　牡蠣二兩　酸棗仁三兩

右四味，以水四升，煮取二升，分溫再服。

竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯方

竹葉兩把　石膏半斤（棉裹）　黃芩三兩　澤瀉二兩　半夏半升　甘草二兩

右六味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【張仲景《傷寒雜病論》