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引言
兩年前的本科實習(xí)中，我的帶教醫(yī)生夏醫(yī)君主任給我推薦了《住院醫(yī)生夜未眠》這本書。
夏老師是一位醫(yī)術(shù)精湛的外科專家，也是一位頗有才情的謙謙君子，面對患者時總是一臉的春風(fēng)和煦，最讓人印象深刻之處在于此君行醫(yī)二十余載從未被患者投訴過，在肝膽外科傳為佳話。
此外他喜歡閑暇時躲在辦公室聽意大利的歌劇，隔三差五也愛打上個把小時的乒乓球，我甚至覺得他的名字都簡直是為從醫(yī)而生，完美！這樣偉岸的背影無疑讓我對成為一名醫(yī)生充滿憧憬：努力努力再努力，成為一名像 Professor 夏這樣的大牛！
此后匆忙奔走于考研、畢業(yè)，一時還真就忘掉了這本書的事兒。七月份來到醫(yī)大，一晃三月余，心內(nèi)科的臨床生活那叫一個精彩，可夜深離開醫(yī)院時心里不免有些異樣的感覺。某個夜班時躺在值班室，忐忑于病房重患之多，久不能入睡，此時翻開這本前輩的大作，倒也算是應(yīng)了「住院醫(yī)生夜未眠」之情景。
（一）我們真的足夠勤奮么？
故事開始于大洋彼岸的 Mayo Clinic，全名翻譯過來叫梅奧診所。作者叫邁克爾·柯林斯，醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)后在梅奧的骨外科度過了 4 年的住院醫(yī)師生活。而此刻拜讀他這篇大作的我，在一個普通的醫(yī)學(xué)院校讀完 5 年本科，幸運的通過研究生考試，正作為一名醫(yī)學(xué)界的小菜鳥活躍在醫(yī)大四院的心內(nèi)一病房里。
顯然，中國的醫(yī)生挺累的。舉個例子：我的上級醫(yī)生，一位高年資主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，也是我的師姐。她通常會在早晨 7:30 之前來到醫(yī)院，然后像個陀螺一樣飛速的旋轉(zhuǎn)于查房、調(diào)整醫(yī)囑，收治新患，搶救重患，敲出一厚摞病歷這些工作中。運氣好的話，她可以在晚上 5 點左右匆匆離開病房，更多時候則是沒有任何額外報酬的加班。此外，每周還會有 2-3 天與我的導(dǎo)師配臺介入手術(shù)，一個夜班，一個會診班，許多加班……
作為她的跟班小弟，我的神經(jīng)不會一天那么緊繃繃的，不過通常也要晚上 10 點離開病房。「在中國當(dāng)醫(yī)生真是一個美麗的錯誤！」許多人這么說，而我在一開始也這么認(rèn)為，好像美利堅的陽光一定要比中國的燦爛許多。
事實上，柯林斯同學(xué)過得好像更慘些。我驚訝的發(fā)現(xiàn)，在 Mayo，一個住院醫(yī)師在上班時通常要在醫(yī)院呆上超過 20 個小時，睡眠以分鐘計算，薪水是可憐的 2.5 美元/小時，僅僅能滿足溫飽�？铝炙拐f自己「累的像狗」，我覺得狗沒他那么累……
「我們真的足夠勤奮么?」我的導(dǎo)師很多次向我們提出這一問題，她想要的答案其實是我的實際行動。和許多人相比，我們算是「比較勤奮」了，可是和那個大洋彼岸的醫(yī)學(xué)圣地中一個普通的住院醫(yī)師相比，我們差得遠。此外，他們的起點是：醫(yī)學(xué)博士學(xué)位畢業(yè)。
最可怕的事就是，比你強的人比你更努力！
（二）我們能做什么？
「To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.」美國醫(yī)生 E.L.Trudeau 的這句墓志銘近年來被許多醫(yī)生拿來教誨我們這些小弟：「你看，其實醫(yī)學(xué)能做的很少，美國人都認(rèn)慫了，我們又能怎么辦，醫(yī)學(xué)是有局限的。」很多話，正如臨床里經(jīng)常被應(yīng)用的某些藥物，合理應(yīng)用那是嗎啡，濫用那就是毒品。
并不出乎意料，Mayo 同樣有面對疾病無能為力的時候。在本書的第一部分提到，一位年輕漂亮的女患者因「間歇性單側(cè)下肢疼痛」就診，既往體健，有一頭漂亮的金色頭發(fā)，喜歡舞蹈和運動。結(jié)果卻被診斷骨盆腫瘤全身轉(zhuǎn)移，短暫的溝通后，醫(yī)生們?yōu)樗�做了單�?cè)下肢及骨盆次全切除術(shù)，并且為她安排了后續(xù)的放、化療。在書臨近結(jié)尾時，作者在一個魔鬼的夜班后突然想起了這位可憐的女孩兒，隨訪的護士們告訴他，那位患者在半年后去世了。
于是一定會有更多人說，你看，醫(yī)學(xué)能做的其實真的很少，有時候甚至比什么都不做還要更糟糕。這是個不得不接受的事實，但要看到更多：在那位可憐的女孩就醫(yī)的過程中，每一位醫(yī)生和護士都無微不至的照顧著她，在她出院時，也熱情的擁抱了他們中的每一位。我們是醫(yī)生，我們修補我們所能修補的，同樣，對那些我們無能為力的疾病，我們竭盡全力，給予患者心靈的溫暖。
與我們不能做到的相比，我們能做的從來都少，能做的，就要盡力。患者好轉(zhuǎn)出院時的笑容與患者去世時冰冷的病容，都讓我印象深刻，讓我感受到做一名醫(yī)生的動力所在。
（三）我們能承受多少？
「苦難到虛脫的絕境，會被回憶釀成微甜的蜂蜜」。醫(yī)院的生活總是很瘋狂的，我的師兄悄悄的對我說過幾次：「醫(yī)院的活是干不完的，所以自己的事，要適當(dāng)騰出時間去做�！巩�(dāng)時我剛?cè)肟�，渾身都是能量，感覺怎么干活都不累，喜歡下夜班之后再干到第二天晚上 10 點回寢室。我客觀的評估自己這種狀態(tài)一定是暫時的：初學(xué)者的激情能發(fā)揮神奇的作用，不過一定要找到一種恒久的能量作為替代，支持自己度過疲勞期。
柯林斯一定是鐵打的。成為一名高級住院醫(yī)師時，他已經(jīng)有了三個孩子，Mayo 的工資依然是 2.5 美元/小時。為了生計，他會到百里之外的下級醫(yī)院做外聘醫(yī)師，在零下 20 攝氏度的寒冬里每隔 2 小時發(fā)動一次汽車，這樣在天亮?xí)r才能順利的開著它去賺回支撐全家溫飽的薪水。
這時候我想到了自己的鬧鐘，6:55 的用來「初步」叫醒自己，7:10 的用來「真正」叫醒自己。即使在考研前二個月那種晴空萬里卻驅(qū)散不了內(nèi)心陰霾的「光輝歲月」里，我也沒真正的早起過……
我知道這種對比和自己的思維一樣幼稚，沒關(guān)系，凡所讀、所思，皆有所獲，很多事是我們無法承受的，這些事中，有的已經(jīng)發(fā)生了，有的也許永遠不會發(fā)生，有的早晚會發(fā)生。但是很不一樣，有些「苦難」是我們可以選擇去承受的，以一個固定的速度慢跑，超過 30 分鐘時脂肪開始燃燒，在這之后，選擇承受愈多，收獲愈大。
我們現(xiàn)在過得很好，但應(yīng)該記得「居安思�！�，在大腦中練習(xí)「預(yù)」接受，也要適當(dāng)給身心一些壓力，在必要的時候面對風(fēng)雨。
（四）生命與愛，永恒的話題
「他已經(jīng)只剩下一只手指了，為什么還要讓他帶著終生的遺憾與內(nèi)疚活著呢？」當(dāng)一位患者因為術(shù)后吸煙，誘發(fā)血管痙攣，四只再植的斷指全部壞死時，柯林斯醫(yī)生的上級醫(yī)師，一位平素十分嚴(yán)格，并且極其反感為嗜煙者手術(shù)的主任醫(yī)師如是說。嚴(yán)厲外殼包裹之下，是溫厚的心靈。
或許沒有什么地方比醫(yī)院更讓人心情沉痛的了，大多數(shù)時候，贏的總是萬惡的死神與病魔。但也沒有什么地方比醫(yī)院更充滿愛的光輝了，這是一扇天堂與地獄交界的大門，穿梭于此的是醫(yī)生、護士、病人和家屬，縈繞于此的是愛與生命的力量。大學(xué)的一位生理老師講，「我對疾病總是心懷感激��！因為它讓我更深刻的體會健康的美好！」
故事并不全都發(fā)生在醫(yī)院，柯林斯先生有一位愛她的太太，還有十二個孩子。我們不難想象柯林斯太太一定是一位偉大的妻子和母親。確實如此，在 Mayo 的四年滿是艱難困苦，幸而這位妻子沒有拋棄這個收入微薄，家庭時間短暫（大多被用來睡覺），自我形容「累的像狗」的骨科醫(yī)生丈夫。
結(jié)局還是美的，終于可以暫時放下那些傷痛與死亡，一場歡送的晚宴如期而至，住院醫(yī)師從 Mayo 順利出師，成為了一名主治醫(yī)師，贏得了恰當(dāng)?shù)纳鐣�地位，生活水平逐漸提高，并且在很久以后擁有了一家自己的醫(yī)院。
很有趣，柯林斯的工作總是充斥著死亡，而與此相反，他和他的太太卻在不斷地迎來新的生命，或許這正是一種象征：每一天都有人死去，每一天都有新的生命誕生，生命，總要面對傷痛，愛，又會帶給人寬慰。
拜讀這位前輩的大作，頗受感動，奈何文筆欠佳，思維紛亂，唯求諸君去拜讀原作，免受了誤導(dǎo)。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://douzifanli.com/dushubiji/1300989.html

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